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何某某，女，50岁，山西省朔州市人。于半年前，无明显诱因出现双足关节僵硬，活动不便，半个月后，出现双膝关节，左肘关节疼痛，肿胀，遂就诊于平鲁某医院，诊断为“类风湿关节炎”，自行服用舒筋定痛片，效欠佳，4个月前感多饮、多食、多尿、消瘦乏力等一系列症状，未作任何处理，为求进一步治疗于2007年2月26日就诊于我院门诊，门诊诊断为“Ⅰ型糖尿病、类风湿性关节炎”收住入院。
查体：脊柱无畸形，压痛及叩击痛，双膝关节疼痛明显，骨骼明显肥大已明显变形，左肘关节屈曲20°畸形，双踝关节轻度不适。脉象：弦脉沉细;舌象：舌质红，苔薄白。
化验：风湿：RF 320lu/ml CRP >12ug/ml ESR 110mm/h ASO >400LU/ML 血常规：Gran 80% 血糖：早空腹：GLU 20.14mmol/L
早餐后：GLU 30.40mmol/L 尿常规：PRU +1 GLU +1 KET +1
诊断：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症;消渴(类风湿关节炎合并糖尿病)。
治疗：服用蚂蚁丸(特2号晨2丸，中午中草药或蚂蚁胶囊3粒，2号晚两丸)。
静滴胰岛素10u、林可霉素1.8mg、能量合剂、氨基酸每日一次，静滴四天后停胰岛素(空腹GLU 14.05mmol/L)，改口服消渴丸(3丸)、二甲双胍(0.25mg)日三次，10天后停止静滴，观察5天后，查空腹GLU 4.829mmol/L，带药出院。
处方：黄芪20g 当归6g 丹参18g 秦艽12g 厚朴12g 透骨草18g
苍术12g 神曲12g 制川乌6g 防风12g 蜈蚣2条 川牛膝15g
桂枝8g 地龙6g 青风藤15g 鸡内金12g 黄柏12g 海桐皮15g
3剂，2日1剂，水煎服。
二诊：三月后复查，脊柱、双膝关节肿痛明显减轻，生活基本能自理，血糖控制平稳。查RF >80lu/ml CRP >6ug/ml ESR 40mm/h 空腹GLU 6.1mmol/L GLU +1 ，改服蚂蚁丸(特2号晨2丸，中午蚂蚁胶囊3粒，2号晚两丸)。根据血糖指标二甲双胍及消渴丸长期继续服用。
三诊：半年后，脊柱、双膝关节疼痛好转。血糖控制良好，化验各项指标均在正常范围，生活能自理，能从事家务工作，继续服用蚂蚁丸(2号晨2丸，2号晚两丸)半年，停药3年，每年进行随访，病情稳定，未复发，并在家里亲自做饭招待我们。
