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山西原平类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

发布日期:20-12-20  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院

  

  原平是山西省县级市,因地形“原隰宽平”而得名。这里资源富集,素有“东山摇钱树,西山聚宝盆,中间米粮川”之称。这里也不缺风景名胜,天涯山沧桑雄奇,“天涯钟脉秀莲台,不染淤泥拔地开”;“五峰历尽更悠然,俯首滹沱一望穿”,五峰山风景优美,“郑公祠宇在,犹想肃兵时”;滹沱河,最早的记载见于《山海经》,“霞明深浅浪,风卷来去云”。崞山名闻遐迩,“樵径云中白,村田雨后青”,尧山游者如云,“古庙临幽壑,苍苔点碧泓”,前高山“山中景趣君休问,谷口泉声已可人”,同川将军山水库“白雾漫空山雪重,青阳遍地谷风娇”,奎光岭“十里香风吹不断,万株晴雪绽梨花”。这里不仅怀山据水,还能文能武,一代才女班婕妤以辞赋见长,郝隆坦腹晒书;豫让在漆郎山洞留下了“士为知己者死,女为悦己者容”的典故,抗日爱国将领续范亭创建山西新军,徐永昌签署接受日本投降的文件......因为地利之便,来我院就诊的原平患者数量庞大,因此我们收集整理了大量原平的典型风湿骨病案例,本文篇幅有限,从中选取15例与大家分享,带领大家走进原平,走进诗歌之乡!

  原平15案例

  1.贾*英 女 34岁 原平市大牛店镇

  189****0816

  患者于12岁时得了类风湿关节炎,服用我院蚂蚁丸治愈。2017年4月中旬,出现左手中指近端指-指、右手食指掌-指关节肿胀、疼痛,双腕关节活动受限,故于5月6日再次前来我院就诊。

  既往史:除类风湿关节炎病史,其它无;

  婚育史:2014年早产史;

  化验单:RF 37.7 IU/mL;ASO 34.1 IU/mL;CCP 32 U/mL;ESR 22 mm/h;hCRP 22.5 mg/L;MPV 8.4 fL;淋巴细胞比率 18.1%;中性细胞比率 77.4 %;

  中医检查:六脉弦滑 舌象:舌质淡,苔薄白;

  中医辩证:气血两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  我院给予3个月蚂蚁通痹丸及中草药,口服;

  2017年8月14日因控制不理想故由家属扶持办理住院,一周后病情好转出院,带蚂蚁丸及中草药院外继续服用;

  2020年11月4日随访,身体恢复良好,可以料理家务,做一些轻活儿,已停药一段时间了。大夫叮嘱,避免受凉、感冒,保持好心态。

  2.兰*英 女 44岁 原平市汽车站派出所

  139****9338(兰*相 父 68岁)

  患者在19岁时,得了类风湿关节炎,辗转多地多院诊治,病情不能控制,得知交口县类风湿病医院郭来旺大夫研制的蚂蚁丸效果不错,故前来就诊,给予蚂蚁丸带回家口服,连续服用近1年后痊愈。停药至今已25年,身体一切正常,病情未复发。

  2020年10月26日,兰父介绍一朋友来我院诊治,特陪同前来希望给予关照。兰父说,曾给我院介绍过许多病人,大家反馈效果都很好,多数已痊愈。

  3.任*燕 女 50岁 原平市

  138****2589

  患者自2015年9月出现多关节肿痛,累及双侧2,3,4,5远端近端指间关节、双膝关节,检查未发现明显异常,后服用骨龙胶囊 6粒/日以控制病情。2016年4月20日在受凉或劳累后病情加重,不能握拳,双趾关节疼痛、肿胀,在山西医科大学第二医院检查,诊断为类风湿关节炎,给注射得宝松、益赛普,口服痹祺胶囊8粒/日治疗,用药约1个月疼痛暂缓。5月17日化验:ESR 32 mm/h;PCT 0.2330 % ;镜检白细胞42个/ul;上皮细胞34个/ul;在当地开中草药服用约半月,5月27日化验:ESR 20 mm/h;嗜中性粒细胞6.52×10^9/L;PCT 0.2540 % ;为求进一步治疗,患者于2016年9月8日来我院就诊。

  既往史:先天束支传导阻滞,有遗传性,间断发作,2016年加重,易疲劳、乏力,胃口不好;

  化验单:ESR 38 mm/h;hCRP 22.3 mg/dL;ASO 52.6 IU/mL;RF 11.6 IU/mL;CCP 38 IU/mL;MCHC 300 g/L;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质暗红、苔黄;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿瘀阻型痹症;

 

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